醫(yī)院門診處。

紅網(wǎng)時刻8月6日訊（通訊員黃寒梅）很多疾病都會釋放出一些信號，提醒我們更早一些來注意身體的健康，這就要求我們要學(xué)會仔細觀察自身的變化，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

糖尿病是一種血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝疾病群，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病常在幼年或青少年時期發(fā)病，比較少見。2型糖尿病一般起病比較緩慢，病程比較漫長，難以估計發(fā)病時間，早期癥狀比較隱秘，難以確診，有時可能癥狀也不明顯或者沒有重視，直至出現(xiàn)心、腦血管并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)糖尿病。

其實，早期我們的皮膚異常變化也可能是糖尿病的信號燈，長沙中科皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陳洪提醒，如果你發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)了以下病變，那就有發(fā)生糖尿病的可能，一定要多重視！

黑棘皮癥

黑棘皮癥是糖尿病人出現(xiàn)的比較早期的表現(xiàn)，可能在血糖還沒有升高的時候就已經(jīng)表現(xiàn)出來，因此這個癥狀非常重要，當(dāng)出現(xiàn)這種表現(xiàn)時，及時干預(yù)，進行運動、飲食及減重治療，可能糖尿病的發(fā)病就會明顯的延遲。

黑棘皮癥一般分為良性黒棘皮癥和惡性黒棘皮癥。良性黑棘皮癥又分為兩種情況，一種是假性黒棘皮癥，一種是真性黒棘皮癥。

假性黑棘皮癥一般出現(xiàn)在肥胖人群的頸部、腋窩、腹股溝、外生殖器、乳暈等皮膚皺褶較多的地方，皮膚粗糙發(fā)黑，表面有天鵝絨狀變化，看起來臟臟的，清洗不掉，最后可發(fā)展為黑色疣狀贅生物。一般為良性，同時伴肥胖，體重下降后皮膚會逐漸恢復(fù)正常。

對于不肥胖的青少年兒童，出現(xiàn)黒棘皮癥，通常稱為真性黒棘皮癥，這時我們需要注意可能伴隨良性垂體、腎上腺和卵巢腫瘤的發(fā)生。

而惡性黒棘皮癥多發(fā)于老人，皮膚損害比較廣泛、嚴重，皮膚顏色比較深，有皮膚角化，患者消瘦，幾乎都存在內(nèi)臟腫瘤。大約有60%的患者皮膚癥狀與內(nèi)臟惡性程度同步進展；約20%的患者皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年；約20%的病人惡性腫瘤是原發(fā)的，而皮膚癥狀繼發(fā)于惡性腫瘤的病變。皮膚損害明顯且逐漸加重，伴瘙癢，四肢和黏膜均可受累。

皮膚破損不易愈合，易感染

出現(xiàn)這種癥狀說明患者糖尿病病史已經(jīng)比較長了，血糖很高了，要高度警惕有糖尿病皮膚損害或者糖尿病足的可能。

陳洪表示，糖尿病患者長期的高血糖會使機體的免疫功能下降，使得各種體液含糖量較高，更有利于細菌、病毒、真菌的定居、繁殖。

糖尿病患者的高血糖、高血脂可致內(nèi)皮細胞損傷，單核細胞黏附，加劇了血管壁的慢性炎癥反應(yīng)，同時也進一步加劇內(nèi)皮細胞損傷，促進血管平滑肌細胞增值及分泌細胞因子，血管平滑肌細胞吞噬脂質(zhì)變成泡沫細胞，糖尿病人的皮膚不易愈合，這是因為糖基化后的蛋白質(zhì)合成能力下降。

糖尿病患者易于發(fā)生血管病變，使血管結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，血流緩慢組織血液供應(yīng)減少，組織缺氧，影響局部組織對感染的反應(yīng)，缺氧時有利于厭氧菌生長，嚴重時可引起組織壞死。

糖尿病還會引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變，對外來***不敏感，對痛、溫、觸覺等的保護性反應(yīng)減退，容易遭受損傷，而且不易早期發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致感染。由于周圍循環(huán)差，創(chuàng)傷不易愈合，下肢血管病變易致肢端缺血壞疽甚至截肢致殘。

足癬

足癬也就是平常說的“腳氣”，是比較常見的一種皮膚真菌感染。表現(xiàn)為足部的水皰、脫皮、皮膚發(fā)白濕軟、糜爛、瘙癢等癥狀，影響走路，易于反復(fù)發(fā)作，是生活中比較討厭的一種傳染性皮膚疾病，對患者的交際、生活影響重大。

由于周圍血管及神經(jīng)病變，糖尿病患者的皮膚極易損傷，且不容易察覺和自愈，因此糖尿病患者非常容易出現(xiàn)皮膚和軟組織的感染。

合并足癬的患者在糖尿病人中幾乎占到了90%，很多患者出現(xiàn)甲癬，有些會出現(xiàn)手癬、股癬、女性外***的白色念珠菌感染等都是真菌引起的皮膚感染。并且，糖尿病合并的手足癬非常難以根除，因此陳洪建議，一旦確診，請立即就醫(yī)，自行用藥，往往容易加重病情。

皮膚黏膜瘙癢

糖尿病患者血糖增高時，尿滲透壓會明顯升高，腎小管重吸收水分減少，尿量會明顯增多，可出現(xiàn)皮膚干燥，皮膚角化明顯，油脂分泌減少，會出現(xiàn)全身皮膚瘙癢的情況，但這種情況比較少見。

最為常見的是多見于女性的外***，由于大量的糖分經(jīng)尿道排出，高濃度的尿糖***局部的皮膚粘膜會出現(xiàn)皮膚瘙癢。如果并發(fā)白色念珠菌等真菌感染，出現(xiàn)真菌性***炎，瘙癢會更加明顯，通常會有豆腐渣樣的白帶出現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的***炎久治不愈的時候，要盡快進行血糖的檢查。

綜上可以看出，以上所有癥狀都與血糖高有關(guān)，如果能夠及時注意到這些皮膚的異常變化，早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，也不枉皮膚辛苦自己進行的改變和所受的痛苦。