近段時(shí)間，全國疫情處于高位平臺(tái)階段，疫情防控面臨復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性的嚴(yán)峻形勢(shì)。在此背景下，輿論對(duì)新冠特效藥關(guān)注度明顯提升。

國家藥監(jiān)局于今年2月附條件批準(zhǔn)輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(Paxlovid)進(jìn)口注冊(cè)。本月17日，首批2.12萬盒Paxlovid正式進(jìn)入中國，并被分發(fā)到多個(gè)省份。

27日，Paxlovid的定價(jià)出爐，2300元一盒，剛好是一個(gè)療程（連續(xù)服用五天）的量。這一定價(jià)隨即引發(fā)爭(zhēng)議。有人質(zhì)疑這一價(jià)格并不低，認(rèn)為即使它已被納入醫(yī)保，但如果大規(guī)模使用，對(duì)醫(yī)保也是沉重負(fù)擔(dān)。病毒學(xué)家常榮山則表示該藥“很貴”，因?yàn)樗皇且豢钚滤?，生產(chǎn)成本也不高，“老藥新用的支出主要是臨床試驗(yàn)”。

“輝瑞這款藥定價(jià)高了還是低了不好評(píng)價(jià)，但它與人們?nèi)粘＝佑|的抗病毒藥物相比是偏高的。”一位匿名醫(yī)學(xué)專家30日告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》。但他也表示，影響藥品定價(jià)的因素主要有兩個(gè)，一是研發(fā)、生產(chǎn)、物流等成本，它還需保證一定的利潤率；二是市場(chǎng)因素，如果它是首發(fā)藥品，或因?yàn)樾鹿诓《臼且粋€(gè)新病毒，也會(huì)影響到它的定價(jià)。

值得注意的是，關(guān)于Paxlovid是否有效，以及中國是否需要它，也是輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。其中的一個(gè)質(zhì)疑是：如果藥真的那么好的話，怎么解釋美國新冠死亡病例全球第一？

對(duì)此，疫苗專家陶黎納對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》表示，從科學(xué)上判斷一款藥品有無效果，要看它臨床試驗(yàn)的結(jié)果。據(jù)此前報(bào)道，輝瑞去年底發(fā)布的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn)新結(jié)果顯示，在出現(xiàn)癥狀的3天內(nèi)服藥，患者住院或死亡的風(fēng)險(xiǎn)可降低89%，在5天內(nèi)服藥則可降低88%。因此陶黎納認(rèn)為，這款藥物的有效性在科學(xué)上不存在疑問。

“但在實(shí)踐中，它的效果需要進(jìn)一步觀察?！碧绽杓{說，現(xiàn)實(shí)中存在各種各樣復(fù)雜的情況，流行毒株不一樣，甚至人種不一樣等因素，都可能對(duì)藥物效果形成干擾，最終它可能不像臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)得那么好。

值得注意的是，分析認(rèn)為，新冠特效藥對(duì)美國疫情的影響還沒有顯現(xiàn)。上述匿名醫(yī)學(xué)專家表示，輝瑞這款藥去年12月獲得美國FDA批準(zhǔn)，至今使用時(shí)間不長，其推廣程度也不高。同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病情較晚再進(jìn)行藥物介入，效果也會(huì)不理想。還有專家認(rèn)為，新冠特效藥的產(chǎn)能還沒有完全釋放開，暫時(shí)難以評(píng)估其對(duì)抗疫的全局性影響。

“疫情防控全鏈條中極為重要的一塊就是具有像Paxlovid、Molnupiravir（莫努匹韋）等可口服的小分子抗新冠病毒藥物。”國家應(yīng)急防控藥物工程技術(shù)研究中心研究員鐘武30日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說，第一它可以用于居家口服治療用，第二它很容易獲得，經(jīng)濟(jì)性和可及性好，產(chǎn)能提升也會(huì)很快，更多人能用上藥只會(huì)是時(shí)間問題。

鐘武表示，使用這種藥品有兩個(gè)顯著作用，一是如果能夠快速把體內(nèi)新冠病毒清除掉，將減少甚至避免嚴(yán)重并發(fā)癥；二是在病毒清除之后，即使有并發(fā)癥也可以按照常規(guī)住院處理即可，不需要特別的負(fù)壓隔離病房。因此特效藥可能有助于極大緩解對(duì)醫(yī)療資源的擠占。

由于首批只有2萬多盒Paxlovid進(jìn)入中國，鐘武認(rèn)為，在目前階段，藥品供應(yīng)量還比較小且不是所有人都必需用，它應(yīng)該會(huì)被優(yōu)先供應(yīng)給感染病毒在3—5天內(nèi)，并具有發(fā)展為重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如60歲以上，有各種基礎(chǔ)疾病以及肥胖人群等等。

當(dāng)然，中國人肯定更加期待治療新冠的國產(chǎn)特效藥。“據(jù)我所知，中國科學(xué)家從好幾種技術(shù)路徑推進(jìn)抗新冠病毒特效藥的研發(fā)，有好幾個(gè)藥品已經(jīng)在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。”上述匿名醫(yī)學(xué)專家對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》表示。據(jù)報(bào)道，目前國內(nèi)已有17款小分子新冠藥物在緊急研發(fā)中，其中，多家公司的口服藥已進(jìn)入臨床三期試驗(yàn)。

環(huán)球時(shí)報(bào)記者吳志偉