門診，四歲左右的小男孩在媽媽的陪同就診。小男孩虎頭虎腦的，在診室里好奇的東張西望。媽媽說孩子在家時抽風了，卻說不清怎么抽的。我問她孩子當時眼神什么樣？胳膊腿什么樣？叫孩子有反應嗎？抽了幾分鐘？媽媽一臉茫然：醫生，我當時嚇壞了，這些都沒注意，就知道哭了……

現實生活中，活蹦亂跳的孩子突然出現抽風，大多數家長的第一反應就是驚慌失措，甚至大哭大叫，根本顧不上觀察孩子當時的表現。這是人之常情。不用說沒有醫學知識的家長了，就是我們剛進入臨床的年輕醫生，突然面對抽風的孩子，內心也不見得有多么鎮靜。要求家長像久經沙場的醫生一樣鎮靜自若，這是不現實的。可是，孩子當時的表現又對臨床診斷非常重要，所以，家長們提前了解一點兒相關知識，萬一遇到突***況也能心中有數。當然，希望孩兒們都健健康康的，這些東西永遠都用不上。

咱們老百姓常說的抽風，用醫學***名詞來說是“驚厥”或“驚厥發作”。驚厥的形式多樣（也就是***術語說的“發作類型”，如失神發作、肌陣攣發作、強直-陣攣發作），最常見的也是最容易被非醫學***人員識別的表現有：雙眼發直或者斜向一側、咬牙、流口水、四肢僵硬、叫名字沒有反應。伴隨癥狀不一，持續時間不一。注意，驚厥發作只是一種臨床表現，不是一個疾病的診斷。

孩子抽風的病因很多，具體診斷有賴于詳細的病史、體格檢查和相關的輔助檢查。臨床上常見的病因有：

1.熱性驚厥。這是門診最常見的病因之一，多見于6月-6歲的孩子。典型的表現就是發熱時突然出現驚厥。驚厥在發熱的第一個24小時之內出現，多見于體溫上升期，可以出現1～2次驚厥（發熱24小時以后再出現驚厥和/或驚厥次數3次及以上就需要警惕其他病因了），驚厥持續時間較短，多數自行緩解。預后良好。

2.急性胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥。多見于1-3歲幼兒。典型表現為在嘔吐和/或腹瀉的病程中出現驚厥，伴或不伴發熱。24小時內可出現多次驚厥，驚厥與體溫沒有明確相關性。驚厥持續時間較短，多數自行緩解。預后良好。

3.中樞神經系統感染（也就是常說的腦炎）。腦炎和驚厥沒有必然的聯系，只是有部分腦炎的患兒急性期會出現次數不一、持續時間不一的驚厥發作，嚴重者可能會出現驚厥持續狀態或難以控制的反復驚厥。腦炎的嚴重程度不一樣，預后也不同。多數腦炎預后良好，重癥腦炎可遺留智力受損、繼發性癲癇等后遺癥。

4.癲癇。癲癇的核心癥狀就是驚厥發作，無明顯誘因、反復發作、形式刻板、突發突止。當然，癲癇的發作形式和發作頻率有個體差異，有不需要抗癲癇藥物治療的癲癇，也有用了多種抗癲癇藥物都控制不住的難治性癲癇，具體的治療也是個體化的。

1.讓孩子側躺或者把孩子的頭輕輕歪向一側，不要仰面躺著，以防口腔分泌物嗆到孩子。

2.千萬不要往孩子嘴里強行塞東西，也不要去摳孩子的嗓子，抽風時孩子是不會咬到舌頭的；不要強力按壓孩子的肢體，以免造成骨折等其他傷害。

3.要觀察孩子抽風時的表現（比如：眼神什么樣？咬牙嗎？胳膊腿是硬的還是軟的？叫孩子有反應嗎？），估算抽風持續的大概時間。如果情況允許，可以錄下孩子當時的表現，這樣更直觀，更有利于對病情的判斷。

4.及時就近醫院就診。大部分驚厥持續時間短，孩子可以自行緩解，不需要止驚治療，少部分持續時間長，甚至不用藥物緩解不了，所以，孩子出現了抽風，要及時就近醫院緊急處理。

5.生命體征平穩后遵醫囑做相應的輔助檢查。

綜上所述，抽風只是一個臨床癥狀，是一種突***況。孩子抽風的病因多樣，不同病因導致的抽風嚴重程度也不一樣，但多數抽風3-5分鐘之內可自行緩解（有的甚至不足1分鐘即緩解），只要不強行往嘴里塞東西或者摳嗓子導致窒息缺氧，單次的持續時間短的抽風一般不會有生命危險，所以不要過度驚慌。觀察孩子抽風時的表現、估算持續的大概時間和及時就近醫院就診是關鍵所在。