反復(fù)腳痛，反復(fù)發(fā)熱，各種治療各種檢查都做了，可始終不見(jiàn)好，也查不明原因，怎么辦呢？這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你做個(gè)骨穿，可是聽(tīng)說(shuō)骨穿會(huì)很痛，還會(huì)損傷元?dú)猓斐山匕c等等一大堆的擔(dān)憂在家長(zhǎng)心中糾纏......

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骨穿是怎么回事？

骨穿是骨髓穿刺的簡(jiǎn)稱，它是一種通過(guò)抽取骨髓液來(lái)檢查骨髓細(xì)胞的診斷技術(shù)。

骨髓細(xì)胞涂片檢查對(duì)大多數(shù)血液病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，部分血液病（如白血病、再生障礙性貧血）必須通過(guò)骨髓穿刺檢查骨髓細(xì)胞才能確診。

此外，一些血液病（特別是白血病）治療效果的評(píng)估必須通過(guò)做骨穿檢查骨髓細(xì)胞來(lái)確定。

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骨穿是怎么做的？

骨穿的***很簡(jiǎn)單，一般是在髂骨前（或后）上棘或胸骨部位用骨穿針經(jīng)皮下刺入骨髓腔（約1-1.5cm）抽取0.1-0.3ml骨髓液就可以了。整個(gè)操作過(guò)程也不過(guò)幾分鐘。

有些人覺(jué)得骨穿會(huì)損傷“元?dú)狻保@也是一種誤解。

正常人的骨髓造血組織平均有2600g，每次穿刺抽取的量?jī)H0.1-0.3g，加之骨髓是人體再生能力很強(qiáng)的組織，抽了以后會(huì)很快生成，所以對(duì)人的健康沒(méi)有任何損傷，也不會(huì)引起元?dú)鈸p傷。

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骨穿有多疼呢？

麻醉，一般操作前半小時(shí)在進(jìn)針處涂一層厚厚的利多卡因凝膠，在用保鮮膜包裹，待穿刺前清洗干凈，穿刺時(shí)的刺痛便沒(méi)有了；抽時(shí)有一點(diǎn)酸脹痛，但這只不過(guò)是半分鐘甚至十秒鐘就結(jié)束了的，這都是完全可以耐受的。也有人說(shuō)穿刺會(huì)造成截癱？進(jìn)針處沒(méi)有神經(jīng)，沒(méi)有其它組織，不會(huì)造成危害。

穿刺前會(huì)適當(dāng)給予局部麻醉，一般操作前半小時(shí)在進(jìn)針處涂一層厚厚的利多卡因凝膠，在用保鮮膜包裹，待穿刺前清洗干凈，穿刺時(shí)的刺痛便沒(méi)有了；抽時(shí)有一點(diǎn)酸脹痛，但這只不過(guò)是半分鐘甚至十秒鐘就結(jié)束了的，這都是完全可以耐受的。也有人說(shuō)穿刺會(huì)造成截癱？進(jìn)針處沒(méi)有神經(jīng)，沒(méi)有其它組織，不會(huì)造成危害。

04

骨穿后該如何護(hù)理呢？骨穿雖為有創(chuàng)性檢查，但因操作簡(jiǎn)單，抽液量少，病人痛苦小，對(duì)機(jī)體無(wú)大的損害，故無(wú)需采取特殊護(hù)理。您可采取以下措施：

1

止血

穿刺后一般壓迫15-30分鐘；

2

臥床休息

穿刺后局部會(huì)有輕微的疼痛，病人可臥床休息一天，限制肢體活動(dòng)，即可恢復(fù)正常；

3

防止感染

穿刺處紗布覆蓋一天，封閉傷口24h，保持局部皮膚清潔干燥，若覆蓋的紗布被血或汗打濕，需及時(shí)更換。當(dāng)針眼出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)，可用0.5%碘伏涂擦每天3-4次。

血液科·醫(yī)生介紹

梁昌達(dá)：血液科科主任，主任醫(yī)師，江西醫(yī)學(xué)院碩士研究生，從事小兒血液病臨床工作近20年，有豐富的小兒血液病診療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)內(nèi)科及血液疾病診治，尤其是兒童白血病、血小板減少性紫癜、各類貧血、郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等的診斷與治療。

徐忠金：主任醫(yī)師，曾在北京兒童醫(yī)院血液中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，有較豐富的小兒血液病診療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)兒童白血病、血小板減少性紫癜、各類貧血、郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等的診治。

來(lái)源：血液一科金玉琴

圖片：來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

編輯：魏美娟

審核：傅瑞安

終審：傅超