水腫，是腎臟疾病最常見的癥狀，也是診斷腎病的重要線索。根據(jù)水往低處流的原則，水腫多從下肢部位開始。除此之外，顏面部、眼瞼部也是水腫常發(fā)生的部位，尤其是晨起時最為明顯，嚴重者還會伴有胸水、腹水，甚至出現(xiàn)全身癥狀。今天我們就來看看當(dāng)體內(nèi)水分過多時，該如何有效地進行消腫。

在回答這個問題之前，咱們先來了解一下水腫是什么。

水腫的實質(zhì)就是機體在組織間隙里積存了過多的水，使組織間液的量超過了正常的上限，并且無法通過排尿等方式將其排出。

為什么會發(fā)生水腫？

原因主要有三個：一是腎小球濾過率下降，而腎小管對水鈉重吸收的能力尚好，從而導(dǎo)致水鈉潴溜。二是腎臟受損可導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)被大量排出至尿液，導(dǎo)致血漿蛋白過低，引起血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，產(chǎn)生水腫。三是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的副作用，當(dāng)激素減量，癥狀自然好轉(zhuǎn)。

怎樣才能有效消腫？

因為腎病而引起的水腫，一般在肌酐水平相對比較正常的情況下，優(yōu)先選擇袢利尿劑類的藥物進行消腫治療，比如***，它可以阻止腎小管重吸收水鈉，幫助形成尿液，促進排出。

要注意的是，利尿劑如果應(yīng)用不當(dāng)，便會引起一些不良反應(yīng)，比如低鈉血癥、低鉀血癥等，加重病情，因此必須要嚴格遵守醫(yī)囑服用。

通常利尿劑應(yīng)從最小有效劑量開始，逐步加至治療量，以減少電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，最好晨起時服用，在每日同一時間服用更佳，不宜在晚上。因為夜間血流速度慢，血黏度高，利尿后，會使血黏度進一步增高，增加血栓風(fēng)險；再者晚上用利尿劑，小便次數(shù)增多，不僅影響睡眠，還會間接影響血壓。

水腫與低蛋白血癥有關(guān)的，在用藥的同時可以聽從醫(yī)生指導(dǎo)配合輸注白蛋白進行擴容治療，這樣能加快消腫的速度。如果應(yīng)用藥物以及白蛋白效果較差，可以借用血液凈化或者是血透、腹透的治療方式幫助消腫。

當(dāng)然，嚴格限水也非常必要，進多出少，只怕有藥物的作用也難以緩解水腫癥狀。輕度水腫的腎友，建議每天攝水量控制在2000毫升以下；水腫嚴重的腎友需要嚴格按照：飲水量=前一天(24小時)尿量+500～700cc水，這一公式攝入水分。

有心急的腎友要問了：你這些都是比較長期的法子，有沒有什么辦法能快速消腫啊？

這事咱還真急不得，消腫的快和慢是根據(jù)病情的需要來決定的，采用什么治療方案取決于病情到了什么程度。消腫過快反而可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，進一步加重腎臟的損害。

因此腎友們不可一味地追求快速消腫，定期檢查、判斷病因，對癥治療才是最安全有效的辦法。