需要填寫：姓名、性別、年齡、臨床診斷、建議、醫生簽名(蓋章)、日期等。
一般每個醫院都有專用的疾病診斷證明書”，如果沒有相應模板，可參考以下診斷證明的格式填寫：××醫院疾病診斷證明書姓名、性別、年齡臨床診斷：建議：醫生簽名(蓋章)：日期：
如果醫院有專用的疾病診斷證明書”，則在空格處填寫相應的內容即可。此處以中國人民***第四軍醫大學西京醫院診斷證明書填寫示例。首先，填寫病人的姓名、年齡、性別。
然后，在癥狀摘要處填寫病人的病情，有些哪些癥狀。
在診斷處填寫經確診后屬于哪類疾病。
在醫師意見處填寫需要怎么來調養，如建議休息X天，臥床休息X天等。
在醫生簽名(蓋章)處簽上醫生的姓名或者印上醫生印章。
在日期處寫上開診斷證明的時間。
將填寫好的診斷證明拿到醫院專門負責審核蓋章的部門蓋好公章即可。注意：有公章診斷證明才有效，否則無效。
