免責(zé)聲明：本人所有回答均參考自人民衛(wèi)生出版社教科書，不構(gòu)成任何醫(yī)療建議，只做醫(yī)療信息傳播，如有身體不適請于正規(guī)醫(yī)院就診。本人是神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，擅長腦血管病，帕金森病，神經(jīng)脫髓鞘病變等領(lǐng)域，歡迎大家點(diǎn)擊右上角關(guān)注：溫州神經(jīng)內(nèi)科李晟醫(yī)生，了解更多健康知識(shí)，請百家號抄襲我時(shí)可以表明出處：今日頭條溫州神經(jīng)內(nèi)科李晟醫(yī)生思維導(dǎo)圖，謝謝！

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經(jīng)顱多普勒超聲（transcranialdoppler，TCD）是利用顱骨薄弱部位為檢查聲窗，應(yīng)用多普勒效應(yīng)研究腦底動(dòng)脈主干血流動(dòng)力學(xué)變化的一種無創(chuàng)性檢測技術(shù)1.顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞

顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的TCD變化：①節(jié)段性血流速度異常②血流頻譜異常③血流聲頻粗糙④兩側(cè)血流速不對稱

大腦中動(dòng)脈TCD血流頻譜

左圖．正常大腦中動(dòng)脈血流頻譜:峰值流速105cm/s，頻譜內(nèi)部分布均勻，基底部“頻窗”清晰

右圖．大腦中動(dòng)脈狹窄血流頻譜：峰值流速高達(dá)289cm/s，基底部“頻窗”消失，出現(xiàn)紅色渦流

2.顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞

顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的TCD變化：顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈血流信號消失

患側(cè)動(dòng)脈的血流速度異常升高，高于健側(cè)1.5倍以上

患側(cè)動(dòng)脈可以探測到湍流或渦流頻譜

患側(cè)血流聲頻粗糙

由于前交通動(dòng)脈***，患側(cè)大腦前動(dòng)脈血流方向由負(fù)向轉(zhuǎn)變?yōu)檎?/p>3．腦血管痙攣

多支血管血流速度增高，無節(jié)段性血流速度異常

血流頻譜異常，血流頻譜峰形尖銳，可出現(xiàn)湍流頻譜

4．動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)靜脈瘺供血?jiǎng)用}的TCD判斷

供血?jiǎng)用}血流速度增快

低阻力型頻譜，似靜脈樣伴頻譜充填。

供血?jiǎng)用}搏動(dòng)指數(shù)明顯降低

血流聲頻紊亂，似“機(jī)器房”樣改變

顱內(nèi)盜血征

5．腦動(dòng)脈血流中微栓子的監(jiān)測

監(jiān)測血管：大腦中動(dòng)脈

目的：了解缺血性卒中的栓塞機(jī)制

臨床適應(yīng)癥包括：

①潛在心源性栓塞疾病

②潛在動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞源性疾病

③血管檢查或介入治療患者

6．顱內(nèi)壓增高TCD表現(xiàn)：

①血流速度逐漸降低

②血管的搏動(dòng)指數(shù)進(jìn)行性增加

③血流頻譜異常

7．腦死亡

TCD為腦死亡三項(xiàng)確認(rèn)試驗(yàn)之一

腦死亡時(shí)TCD的變化為：①血流信號消失②振蕩波③釘子波

特魯多銘言——ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.（有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰?）致醫(yī)生，致患者，請記住醫(yī)生與患者最大的敵人永遠(yuǎn)是疾病。