有不少人平時會有咳嗽咳痰，咳白痰，經常會自己去藥房買點清肺化痰的藥，拿的這些藥有些是溫熱的，有些是寒涼的。所以有些時候發現管用，但有的時候又會加重，那么這咳白痰應該宣肺還是清肺好呢？或者說是用溫性的藥還是涼性的藥呢？

關于治療咳嗽咳痰，中醫是講究辨證，從病位來說可以分表里，從病性來說可以分為寒痰、熱痰、燥痰、風痰、濕痰等不同類型。這五個類型除熱痰外，均可以出現白痰，而且熱痰早期也可以出現白痰，所以無法確定白痰是宣肺還是清肺。

一、如果咳痰色白而稀薄者，屬寒痰；應該用溫肺化痰法，常用藥物有麻黃、桂枝、干姜、半夏等，比如麻黃湯、桂枝湯。常用的中成藥有：荊防顆粒、九味羌活顆粒、桂枝顆粒、感冒疏風丸等等。

二、如果痰白較稠，或轉而變黃痰者，屬熱痰；應該用清肺化痰法，常用藥物有桑葉、蘆根、連翹、貝母、桔梗等，比如桑菊飲、銀翹散、瀉白散。常用的中成藥有：感冒止咳顆粒、橘紅丸、炎可寧片、清肺抑火丸、蓮花清瘟顆粒、熱炎寧顆粒等等。

三、如果咳痰白而粘者，屬燥痰；應該用潤肺化痰法，常用藥物有桑葉、杏仁、沙參、玉竹、麥冬等，比如桑杏湯、杏蘇散。常用的中成藥有：川貝清肺糖漿、橘紅痰咳顆粒、養陰清肺丸、川貝枇杷膏、百合固金丸等等。

四、如果咳痰白、滑而量多，容易咳出者，屬濕痰；應該用健脾化痰法，常用藥物有茯苓、陳皮、白術、半夏等，比如平胃散、二陳湯。常用的中成藥有：二陳丸、三子止咳膠囊、半夏天麻丸、健脾丸、木香順氣丸等等。

五、如果咳嗽喉癢，咳痰為清稀色白而泡沫狀，反反復復，突發突止者，屬風痰；應該用祛風化痰法，常用藥物有防風、荊芥、薄荷、蟬蛻、前胡等，比如止嗽散、小青龍湯。常用的中成藥有：九味羌活顆粒、止咳寧嗽膠囊、三子止咳膠囊、杏蘇止咳顆粒等等。

六、如果咳痰粉紅，呈泡沫樣者，屬陽虛血瘀絡傷；常見于急性左心衰病人，常伴有氣促、胸悶、嘴唇發紺等，病情危重，需要及時入院治療。

還有一些咳吐其他顏色的痰，比如咳吐鐵銹色痰，常見于肺炎鏈球菌性感染引起；或痰中帶血或血痰，常見于肺結核或支氣管擴張等；或咯吐膿血腥臭痰，常見于細菌感染引起。這些在中醫里基本上多為肺熱或陰虛絡傷所致，應該進行清肺化痰等。

總之，對于咳嗽咳痰，尤其是白痰，不能單純地認為是寒痰，或熱痰。如果用錯了***，可能導致痰越多。