導(dǎo)讀：掌握芒硝的功效及主治病證。

今天我們來(lái)學(xué)習(xí)攻下藥中的第二味重點(diǎn)藥—芒硝。

芒硝是礦物藥，為天然產(chǎn)的***鈉經(jīng)精制而成。按照精細(xì)程度不同分為樸硝，芒硝和元明粉。

芒硝

芒硝剛收集起來(lái)含還有雜質(zhì)比較多的叫樸硝，就是十九畏中的樸硝，過(guò)去主要在加工皮革的時(shí)候使用，也叫做皮硝。

我們穿的皮衣、皮鞋按照傳統(tǒng)的皮革加工工藝，就是把牛皮，豬皮先放在芒硝水里面，浸泡很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)硝制，所以又叫做皮硝。

結(jié)晶體的稱為芒硝，芒硝里面的結(jié)晶水在自然的狀態(tài)下會(huì)失掉，變成粉末狀態(tài)，叫做風(fēng)化硝。

如果加上一些藥物，比如說(shuō)加上蘿卜讓芒硝融化在里面煮，煮了以后再讓它重新結(jié)晶，重結(jié)晶之后再讓它失掉結(jié)晶水，這就叫做玄明粉。

玄明粉

玄明粉和玄參一樣，在清代因?yàn)榭滴醯脑虿辉S用玄，所以也叫元明粉。

在這里給大家介紹一下西瓜霜的由來(lái)：

西瓜霜清熱瀉火，消腫止痛，主治咽喉腫痛，喉痹，曰瘡。

傳統(tǒng)的西瓜霜就是把成熟的西瓜開(kāi)一個(gè)口，去掉一部分瓜瓤，然后裝滿芒硝，然后再蓋上蓋，芒硝溶解在西瓜壤里，然后從瓜的外殼析出來(lái)，再重新結(jié)晶，收集起來(lái)就是西瓜霜。

芒硝應(yīng)注意與硝石相區(qū)別，硝石又叫火硝，又叫焰硝，主要是銷(xiāo)酸鉀。

陶弘景鑒別硝石和芒硝的***是用火焰來(lái)灼燒，其紫色火焰的就是硝石，這在當(dāng)時(shí)是非常先進(jìn)的。

硝石

芒硝咸、苦、寒，歸胃、大腸經(jīng)，苦能通泄，咸能軟堅(jiān)，具有瀉下通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清火消腫之功。

芒硝瀉下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，對(duì)實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)者尤為適宜，常與大黃相須為用，以增強(qiáng)瀉下通便作用。

關(guān)于軟堅(jiān)，現(xiàn)代研究認(rèn)為，芒硝為容積性瀉藥，因?yàn)榉妹⑾鹾笤谀c道內(nèi)處于高滲狀態(tài)，它的滲透壓高于腸外，水分往高的地方移動(dòng)，所以腸外的水分大量進(jìn)入腸腔內(nèi)，使腸腔內(nèi)水分增加，大便的含水量增加，進(jìn)而***腸壁，增加腸道的蠕動(dòng)。

芒硝清火消腫，治療咽喉腫痛、口舌生瘡可于硼砂、冰片、朱砂同用；

治療目赤腫痛可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼藥水，外用滴眼。

治療乳癰初起可用本品化水或用紗布包裹外敷；治療腸癰初起，可與大黃、大蒜同用，搗爛外敷。治療痔瘡腫痛可單用本品煎湯外洗。

張錫純?cè)?jīng)治療一個(gè)狂證的年輕女子，拒絕服藥，哭鬧不休，但是餓的時(shí)候照樣吃東西，而且胃口不錯(cuò)。

張錫純反復(fù)的思考怎樣來(lái)清心胃之火，最后用了一個(gè)很妙的***，芒硝煮蘿卜，用芒硝代替食鹽，把它作為一個(gè)調(diào)味品，結(jié)果大量食用后，就產(chǎn)生了清導(dǎo)心胃之火下行的作用，患者癥狀得以減輕。

用法用量：

芒硝內(nèi)服6到12克，沖入藥汁內(nèi)或者是開(kāi)水溶化后服用，外用適量，對(duì)于孕婦及哺乳期的婦女應(yīng)當(dāng)禁用或者是慎用，不宜與硫黃、三棱等同用。

最后我們將大黃和芒硝來(lái)做一個(gè)比較：

兩者均可瀉熱通便，治療熱結(jié)便秘；清熱瀉火治療瘡癰、咽痛。

不同點(diǎn)在于大黃苦寒沉降，瀉下通便之力比較強(qiáng)，又能夠活血、止血、利膽退黃，治療血瘀證、出血證，濕熱黃疸等，

而芒硝咸寒軟堅(jiān)，常于潤(rùn)燥軟堅(jiān)，外用清火消腫。

今天要求大家重點(diǎn)掌握芒硝的功效及主治病證，并學(xué)會(huì)區(qū)別使用大黃和芒硝。