現(xiàn)社會體檢的普及率提高，時常有人B超或者CT發(fā)現(xiàn)長了個囊腫在胰腺上面，一般情況下檢查胰腺的，發(fā)現(xiàn)有胰腺囊腫的人占總?cè)藬?shù)近20%。在醫(yī)學(xué)上胰腺囊腫的命名并不準(zhǔn)確，因?yàn)樗鼈兪恰傲夹浴边€是“惡性”都無法確定，大多數(shù)胰腺相關(guān)的“囊性疾病"都包括在內(nèi)，不管良性的病變、或者惡性的病變，甚至是惡性的囊腺癌。

“真囊腫”與“假囊腫”的簡單區(qū)分。

繼發(fā)的囊腫且沒有被覆上皮的多為“假囊腫”，常見于胰腺炎，胰腺手術(shù)之后以及胰腺外傷的情況下。內(nèi)有被覆上皮的囊腫則是“真囊腫”，又細(xì)分為“腫瘤性囊腫”和“非腫瘤性”兩種。

比較少見的非腫瘤性囊腫多數(shù)是部分先天性疾病可引起的胰腺囊腫，或儲留性囊腫多由胰管堵塞的情況下導(dǎo)致。

“腫瘤性”囊腫，主要分為粘液性囊腺瘤和囊腺癌，漿液性囊腺瘤，實(shí)性的假***狀瘤，胰腺導(dǎo)管內(nèi)***狀粘液瘤，胰腺的導(dǎo)管里面***狀粘液瘤以及其發(fā)生的癌變這四種胰腺囊性腫瘤。

如果有“胰腺囊腫”怎么辦?

胰腺囊腫的種類繁多，性質(zhì)差異性懸殊，對待胰腺囊腫必須謹(jǐn)慎，必要時需要及時就診，但也不必過于擔(dān)心，大多數(shù)胰腺囊腫為良性。胰腺囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫的性質(zhì)，通常假性囊腫和非腫瘤性囊腫都不必做手術(shù)，其余視情況診定是否需要手術(shù)。

很多人認(rèn)為囊腫小于3厘米可以不必處理，這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瑢?shí)性假***狀瘤和粘液性囊腺瘤都需要切除。小于6厘米的“假性囊腫”，很多時候會自愈;沒有癥狀表現(xiàn)的漿液性囊腺瘤即便5厘米大小也可以不動手術(shù)。

絕大多數(shù)的胰腺囊腫由于是良性或者低度惡性的，所以通常情況下，建議只對局部或者節(jié)段的胰腺做切除處理，使得鄰近臟器和胰腺組織盡可能多的保留。切除術(shù)胰體尾后，糖尿病的新發(fā)比率百分之十八，本身有胰腺慢性炎癥的病人，這項比率可達(dá)到百分之四十。

因此，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)盡量可能多的保留胰腺組織顯得非常重要的。對于胰頭部囊性腫瘤手術(shù)中盡量只做局部切除，做中段胰腺切除的多為體部腫瘤、胰腺頸部，胰腺尾部腫瘤手術(shù)中多保留脾臟的胰體尾。

多數(shù)情況都用腹腔鏡手術(shù)，并且保留臟器、胰腺功能，微創(chuàng)-腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快，而且切口小的特點(diǎn)，同時能夠放大視野，使得解剖更精細(xì)，更好的分辨解剖結(jié)構(gòu)的發(fā)展情況。

上文提到的切除術(shù)胰體尾后，糖尿病的新發(fā)比率在本身有胰腺慢性炎癥的情況下可達(dá)到百分之四十，因此惜胰腺組織需要多多珍惜。中段胰腺的切除雖然復(fù)雜些且要胰腸吻合，但是創(chuàng)傷小，而且較小風(fēng)向的吻合胰腸，由于沒有膽汁，就算在胰瘺發(fā)生的情況下，也不易引起感染等

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