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臉上身上長斑長痘并不稀奇，可如果耳朵長了一個個硬包呢？

之前在B站發了關于耳朵長硬包的視頻，不少同學都激動地表示戳中了自己的痛點：“是我了”、“正在長”、“監拆懂？”、“多年疑問終于得到解答”……

還有小伙伴在評論區分享自己的辛酸血淚史：

耳朵周圍為什么會長硬包？

耳朵周圍的小硬包，可能是尋常痤瘡、癤（火癤子）、表皮樣囊腫、瘢痕疙瘩等。

●尋常痤瘡

尋常痤瘡就是我們熟知的痘痘，在中國，超過95%的人會有不同程度的痤瘡發生。好發于青少年和年輕成人，個別人群30歲以后還會長還會復發（稱為晚發性痤瘡）。

痤瘡發病主要與皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管角化異常、炎癥、基因等有關，此外熬夜、飲食（甜食、牛奶）、壓力等也可能加重痤瘡。

痤瘡好發于面部，但也常累及頭皮、前胸、后背等皮脂腺富集和皮脂腺功能亢進部位。

（尋常痤瘡的囊腫性皮損，由炎癥誘發）

●癤腫

癤腫起初是毛囊性炎癥性丘疹，后漸增大成紅色硬性結節，有疼痛及壓痛感，又紅又腫又痛又硬。主要由細菌感染導致，好發于面部、頸部、臀部、臂部。

●表皮樣囊腫

表皮樣囊腫又叫表皮囊腫、角質囊腫，是最常見的皮膚囊腫。外觀呈圓形隆起性結節，有彈性，通常為皮膚色或青灰色囊腫。

好發于青年、兒童，可發生于任何部位，通常發生在頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等部位。成因尚不清楚，只有少數和外傷表皮植入以及毛囊炎有關系。

●瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮膚損傷后愈合過程中膠原纖維的過度亢進增生，形成的異常瘢痕組織。出現在耳垂時，最常見的原因是打耳洞或耳部外傷后。

如何解決這些硬包？

●痤瘡

輕度痤瘡以外用藥治療為主，比如阿達帕林、維A酸、他扎羅汀等，如果無法耐受這些維A酸類藥物，也可選擇外用水楊酸和壬二酸。

中度、中重度痤瘡還需要考慮結合口服異維A酸或四環素類藥物。

●癤腫

輕癥：外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏等抗生素軟膏。

膿腫：去醫院由醫生診斷是否需要切開排膿。

●表皮樣囊腫

比較頑固，用藥效果可能不好，需要去醫院由***醫生決定是否切除治療。

●瘢痕疙瘩

常見治療***有激光治療、手術切除、淺層放射治療或者注射治療等。如果出現了傷口破潰感染及伴有明顯瘙癢、疼痛等情況，建議盡早進行治療。

至于外用祛疤痕產品比如喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），芭克（硅膠軟膏），康瑞保（復方肝素鈉尿囊素凝膠），積雪苷霜軟膏等，它們一般用作輔助治療，可以使用，但作用非常有限。

日常護理措施

●對于癤腫，日常要注意適度清潔。癤腫不僅容易發生在耳垂、耳廓，還容易發生在前胸后背等部位，所以除了要清潔耳朵外面的皮膚，其他部位也要做好清潔衛生。

●對于痤瘡，日常調整生活作息，少熬夜，適當清潔皮膚，有利于預防減緩痤瘡。

●對于之前有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩家族史的人來說，還是要盡量避免穿耳洞。

●擠包一時爽，一直擠包一直慘。不要為了一時爽就動手隨便擠壓這些硬包，容易繼發感染、留下瘢痕。

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〔參考文獻〕

[1]趙辨主編.中國臨床皮膚病學下第2版[M].南京：江蘇科學技術出版社,2017.04.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2021年12月02日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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