名目稱呼：_____________________________________
委派人(甲方)：_________________________________
接受委托人(乙方)：_________________________________
簽署場所：________省________市(縣)
簽署日子：______年______月______日
靈驗克日：____年____月____日至____年____月____日
按照《中華群眾民主國公約法》的規則，公約兩邊就________項手段本領接洽(該名目屬________安置)，經計劃普遍，簽署本公約。
一、接洽的實質、情勢和訴求：
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二、實行克日、場所和辦法：
本公約自____年____月____日至____年____月____日在____(場所)實行。
本公約的實行辦法：
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三、委派人的協調事變：
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在公約奏效后________(功夫)內，委派人應向接受委托人供給下列材料和處事前提：
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其余：
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四、本領諜報和材料的竊密：
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五、驗收、評介本領：
接洽匯報到達了本公約第一項所列訴求，沿用______辦法驗收，由______方出示本領接洽驗收表明。
評介本領：
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六、酬報及其付出辦法：
(一)本名目酬報(接洽經費)：______元。
參謀方舉行觀察接洽、領會論據、考查測定的經費為______元，由______方承擔。(此項經費如包括在接洽經費中則不復單列)
(二)付出辦法(沿用以次第______種辦法)：
①一次總付：______元，功夫：______
?、诜制诟冻觯篲_____元，功夫：______
______元，功夫：______
?、燮溆噢k法：
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七、失約金大概丟失補償額的計劃本領：
違犯本公約商定，失約方該當按《中華群眾民主國公約法》第第三百貨五十九條的規則接受失約負擔。
(一)違犯本公約第______公約定，______方該當接受失約負擔，接受辦法和失約金額如次：
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(二)違犯本公約第公約定，方該當接受失約負擔，接受辦法和失約金額如次：
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(三)_________________________________________________________________
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八、爭議的處置***：
在公約實行進程中爆發爭議，兩邊該當計劃處置，也不妨乞求______舉行融合。
兩邊不愿計劃、融合處置大概計劃、融合不可的，兩邊約定，沿用以次第______種辦法處置。
(一)因本公約所爆發的任何爭議，請求______評斷委員會評斷;
(二)向群眾人民法院提告狀訟。
九、其余(含中介人方權力、負擔、效勞費及其付出辦法等上述條件未盡事件)：
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填寫說明
一、公約備案編號”的填寫本領：
公約備案編號為十四位，左起第一、二位為公積年代號，第三、四位為省、自制區、直轄市源代碼，第六、六位為地、市源代碼，第七、八位為公約備案點編號，第九至十四位為公約備案序號，之上編號不及位的補零。各地域源代碼按GB2260—84規則填寫。(公約備案序號由各地域自行確定)
二、本領接洽公約是指本家兒一方為另一方就一定本領名目供給可行性論據、本領猜測、專題本領觀察、領會評介匯報所簽訂的公約。
三、安置內名目應填寫國務院常委、省、自制區、直轄市、安置單列市、市(縣)級安置，不屬于上述安置的名目此欄劃(/)表白。
四、本領、諜報和材料的竊密：
囊括本家兒各方諜報和材料竊密負擔的實質、克日和揭發本領神秘承諾擔的負擔。
兩邊不妨商定，本公約變換、廢除、中斷，本條件均靈驗。
五、其余：
公約即使是經過中介人組織引見簽署的，應將中介人公約動作本公約的附屬類小部件。
六、委派代勞人在簽署本公約書時，應出示委派文憑。
七、本公約書，但凡本家兒商定無需填寫的條件，在該條件填寫的空缺處劃(/)表白。
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稱呼(或全名) (簽章)
委 法定代辦人 (簽章) 委派代勞人 (簽章)
托 接洽人 (簽章)
人 住宅
(甲 (通信地方)
方) *** 電報掛號
開戶錢莊
賬號 郵編
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稱呼(或全名) (簽章)
受 法定代辦人 (簽章) 委派代勞人 (簽章)
托 接洽人 (簽章)
人 住宅
(乙 (通信地方)
方)
*** 電報掛號
開戶錢莊
賬號 郵編
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單元稱呼 (簽章)
中 年 月 日
介 法定代辦人 (簽章) 委派代勞人 (簽章)
人 接洽人 (簽章)
住宅
(通信地方)
*** 電報掛號
開戶錢莊
賬號 郵編
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印花粘貼處
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備案構造查看備案欄：
本領公約備案構造(專用章)
包辦人： (簽章) 年 月 日
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