人通常有32顆牙齒，正常情況下智齒有4顆，上下左右各一顆，萌出最晚，一般在15-16歲后才長(zhǎng)出。由于智齒的生長(zhǎng)屬于基因設(shè)定，除了部分具有先天性缺失的人群不長(zhǎng)智齒外，幾乎所有人都會(huì)長(zhǎng)智齒。

那是不是所有的智齒都要拔掉呢？對(duì)此，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院東風(fēng)西院區(qū)口腔頜面外科副主任周麗斌表示，智齒如果方位長(zhǎng)得好，且上下咬合關(guān)系正常，可以不拔，也能當(dāng)成正常牙齒使用，用來(lái)咀嚼食物；如果沒(méi)長(zhǎng)好，如形成阻生，可能會(huì)引起智齒冠周炎，影響到鄰牙，進(jìn)而引發(fā)一系列口腔問(wèn)題，就需及時(shí)拔掉。

周麗斌建議，在20歲左右就拔掉智齒，因?yàn)槟贻p人的愈合能力較強(qiáng)，其恢復(fù)的能力也較快，而且，手術(shù)操作較簡(jiǎn)單且風(fēng)險(xiǎn)較低。

很多人認(rèn)為智齒會(huì)痛，就是因?yàn)闆](méi)長(zhǎng)好，其實(shí)不然，周麗斌解釋?zhuān)驱X之所以會(huì)痛，除了是因?yàn)橹驱X本身會(huì)出現(xiàn)牙神經(jīng)痛或牙髓炎等外，也可能是出現(xiàn)了智齒冠周炎、智齒蛀得較深等。

據(jù)周麗斌介紹，智齒發(fā)生疼痛，最為常見(jiàn)的原因是發(fā)炎，而智齒容易發(fā)炎，是由于未長(zhǎng)出來(lái)的部分被牙齦包住，在牙齒和牙齦之間形成盲袋，容易藏住殘?jiān)蛊湓诿ご锔g，就可能會(huì)引起軟組織的炎癥，叫智齒冠周炎。此時(shí)若不及時(shí)拔掉，就可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)炎的情況。

那如果智齒不疼還需要拔掉嗎？對(duì)此，周麗斌表示，很多人的口腔健康觀(guān)念意識(shí)比較淡薄，覺(jué)得智齒不疼就不拔，這是一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。很多時(shí)候，這是一個(gè)慢性的過(guò)程，期間并不會(huì)表現(xiàn)出疼痛癥狀，等到有痛感出現(xiàn)時(shí)，可能情況已經(jīng)加重了，如出現(xiàn)智齒冠周炎、擠壓鄰牙、鄰牙齲洞、牙髓炎或牙周炎，甚至可能會(huì)導(dǎo)致鄰牙要隨智齒一同被拔掉等，所以，不要覺(jué)得智齒不疼就忽視不理，一旦長(zhǎng)出智齒，就要及時(shí)尋求相關(guān)醫(yī)生的建議與治療。

此外，周麗斌也提醒，智齒如果出現(xiàn)長(zhǎng)歪的情況，要看具體往哪邊歪，如果智齒牙冠完全萌出，往頰側(cè)、舌側(cè)或后面歪，影響不大，可暫時(shí)留著；但如果長(zhǎng)歪的智齒，牙刷刷不到或擠壓鄰牙等，就需及時(shí)拔掉。

盡管大多數(shù)口腔專(zhuān)家都建議要及時(shí)拔掉智齒，但還是有很多人會(huì)拖著不拔，原因竟是覺(jué)得拔智齒會(huì)很痛。周麗斌坦言，其實(shí)現(xiàn)在的拔智齒手術(shù)，基本能做到無(wú)痛治療，但麻藥過(guò)后，還是會(huì)有痛感，類(lèi)似于智齒發(fā)炎時(shí)的痛感，但程度稍輕，通常會(huì)服用止痛藥。

“現(xiàn)在有很多無(wú)痛技術(shù)，都能保證術(shù)中舒適，如術(shù)中常用到的笑氣，吸入體內(nèi)后，會(huì)使得全身心放松，再加上局部麻醉，患者在整個(gè)治療過(guò)程都會(huì)比較舒適。”

由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，很多人看到了拔智齒手術(shù)的無(wú)痛過(guò)程，不免就會(huì)想：如果4顆智齒都長(zhǎng)出能否一次性拔掉？

對(duì)此，周麗斌表示，臨床上并不建議這么做，通常是左右各拔一次，一次拔一邊的上下兩顆智齒，過(guò)1-2周后，再拔另一邊，這樣能留一邊負(fù)責(zé)進(jìn)食；如果兩邊同時(shí)拔掉，影響較大，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，或愈合較慢，甚至出現(xiàn)干槽癥之類(lèi)的并發(fā)癥等情況。當(dāng)然，也視具體情況而定，有些已經(jīng)完全萌出的智齒，拔牙操作相對(duì)簡(jiǎn)單，如果患者有需求，也可一次拔掉四顆。

最后，周麗斌也透露了目前三甲醫(yī)院拔智齒的價(jià)格，一般，拔一顆智齒價(jià)格在500-800左右，嚴(yán)重復(fù)雜一點(diǎn)的如被骨頭埋住的智齒，可能就需一兩千。