“醫(yī)生,這個(gè)要緊嗎?看得好嗎?”我微笑地看著我面前的這位患者,耐心地解釋說(shuō):“現(xiàn)在不要緊的,真的沒(méi)關(guān)系的。”“醫(yī)生,你不要騙我,這是結(jié)節(jié)啊,結(jié)節(jié)會(huì)變成癌的,人家都是這么說(shuō)的。”在門診上我沒(méi)有很多時(shí)間和這位患者解釋完整,于是趁著閑暇我寫下此文,希望對(duì)于有乳腺結(jié)節(jié)的病人有所幫助。
首先什么是乳腺癌結(jié)節(jié)?首先乳腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性的2類,良性的有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺分葉狀瘤等,這些都是良性的,而且這些良性的病變占乳腺結(jié)節(jié)的絕大部分,而占極小部分的惡性結(jié)節(jié)才是我們所害怕的乳腺癌。
乳腺增生引起的乳腺結(jié)節(jié)是目前女性最常見(jiàn)的良性結(jié)節(jié)。它可以是多發(fā)性,可以是單側(cè)或雙側(cè)都發(fā)病,但是它有一個(gè)顯著的特點(diǎn),那就是它的大小、質(zhì)地也常隨月經(jīng)呈周期性變化,月經(jīng)前期結(jié)節(jié)增大,質(zhì)地比較硬,月經(jīng)來(lái)潮后結(jié)節(jié)縮小,質(zhì)韌變軟。大多數(shù)患者具有周期性疼痛的癥狀,月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失。因此與月經(jīng)是否有關(guān)是此病的特點(diǎn)。所以如果有患者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)隨著月經(jīng)的規(guī)律而規(guī)律地變化的話一般來(lái)說(shuō)就是良性的結(jié)節(jié),無(wú)需擔(dān)心。
但是不管怎么說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)都需要到醫(yī)院做一下正規(guī)的輔助檢查以排除惡性的可能性。目前乳腺結(jié)節(jié)的輔助檢查主要手段為乳腺鉬靶X線攝片、乳腺彩色超聲、乳腺M(fèi)RI。這邊我簡(jiǎn)單解釋一下這些檢查的結(jié)果怎么解讀,因?yàn)檎娴挠胁∪嗣髅髂玫揭粋€(gè)良性的結(jié)果卻哭的稀里嘩啦跑到我門診來(lái)的,等我解釋給她聽(tīng)了以后才破涕為笑。因?yàn)椴∪硕际菦](méi)有醫(yī)療***知識(shí)的,所以我就用最簡(jiǎn)便的***解釋給大家聽(tīng)。上述的檢查最終在報(bào)告單上都會(huì)有一個(gè)BI-RADS分級(jí),一般的情況下為I級(jí)和II級(jí),如果是在這兩個(gè)等級(jí)的話,那么病人就無(wú)需緊張,這些都是良性的情況,只需要定期復(fù)查即可,I級(jí)是無(wú)異常、II級(jí)需要每年復(fù)查一次。比較特殊的是III級(jí),III級(jí)雖然也是良性的但是需要3-6個(gè)月復(fù)查一次。至于0級(jí)、IV級(jí)和V級(jí)的結(jié)果則提示結(jié)節(jié)可能為惡性,需要積極到醫(yī)院就診進(jìn)一步診斷治療。
那么臨床實(shí)際情況是,病人檢查出來(lái)的檢查結(jié)果多數(shù)會(huì)是II級(jí)和III級(jí),特別是III級(jí)的病人處境尷尬,說(shuō)是良性的吧,它離惡性的IV級(jí)就一步之遙,這使得病人都放心不下。但是如何預(yù)防III級(jí)成為IV級(jí)西醫(yī)卻沒(méi)有很好的辦法,沒(méi)有特效藥物可以預(yù)防治療。這時(shí)候祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)有了用武之地,中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)與病人的五臟氣血紊亂有關(guān),尤其是月經(jīng)不規(guī)律的女性,乳腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況會(huì)更多,因此中醫(yī)中藥通過(guò)調(diào)節(jié)氣血臟腑沖任之脈來(lái)使女性的月經(jīng)規(guī)律,運(yùn)用行氣活血類的中藥使乳腺結(jié)節(jié)逐漸消散,從而達(dá)到不讓乳腺結(jié)節(jié)升級(jí)甚至降級(jí)的療效。同時(shí)有乳腺結(jié)節(jié)的病人在飲食上需要注意,盡量少食用和飲用乳制品、豆制品、蜂蜜、蜂皇漿、雪蛤以及女性保健品,上述的食品會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),既然有了乳腺結(jié)節(jié)那么飲食上是需要注意的。
最后,文章僅僅是在某一方面的情況進(jìn)行科普宣傳把正確的觀點(diǎn)傳達(dá)給大家,切莫以偏概全,如果發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊需要進(jìn)行正規(guī)的檢查以明確性質(zhì)。