通過幾個案例，我們能更直觀地了解這種隱匿性。

|通風管道

今年3月《中華流行病學雜志》上發表了一篇文章，作者吳雙勝、龐星火等人來自北京市疾控中心，文章介紹了2021年北京兩起病例之間的關聯。

病例A于2021年10月22~27日在一隔離***單間集中隔離，入住在B210房間。這段時期，另一確診病例O在B110房間集中隔離，他于10月27日檢出陽性；11月1日在其房間環境標本中發現7件標本核酸陽性。而病例A的房間正好在確診者O的房間正上方，兩個房間的衛生間沒有排風扇，只有一個開口的通風管道上下相通，樓頂沒有強排設施。11月2日，采集兩個房間衛生間通風、排污管道20件環境標本，在確診者O的衛生間通風管道內壁深部檢測出核酸陽性標本2件。

基因序列比對結果顯示，病例A與他的家人、病例O以及病例O房間衛生間通風管道的環境標本的病毒核苷酸相似度為100％。因此，這起疫情可能是隔離期間氣溶膠傳播造成的感染。病例O在隔離***期間通過呼吸、說話、咳嗽、排泄等過程產生氣溶膠，并在通風管道內部沉降富集，在陰冷潮濕的通風管道內存活時間較長。

|“握手樓”

2021年5月21日，廣州荔灣區一名75歲的阿婆郭某感染新冠病毒，并引發了德爾塔在中國本土的首次流行，持續了大約一個月。然而，這位阿婆并沒有高風險地區或境外旅行史，她是如何被感染的？

疾控人員發現，2021年5月9日，一名入境人士被送至荔灣中心醫院就醫，入住發熱門診隔離病房，兩天后確診，后被送往廣州八院隔離治療。而在5月10日，郭阿婆曾到該醫院的中醫門診就診。后來的測序結果表明，二人基因序列高度同源，因此可能存在氣溶膠傳播。

荔灣中心醫院的中醫診室與發熱門診雖然處于兩棟建筑中，但屬于“握手樓”——樓與樓之間的間距近到打開窗可以握手的樓房。兩棟建筑物之間的外墻距離僅為0.51米，中醫診室的窗戶與發熱門診房門的距離也只有0.77米。

研究者們在醫院選擇了六個地點進行現場實驗，在隔離病房中采用假病毒模擬感染者呼吸1~1.5小時，并模擬了咳嗽或打噴嚏等諸多形態。發現只要發熱門診隔離病房的門打開，兩棟樓之間的顆粒物在5分鐘內就升到最高濃度。一旦中醫診室打開窗戶，即使發熱門診的門已經處于關閉狀態，走廊里的顆粒物也會在短時間內充斥進入中醫診室。因此，作者們提醒，醫院隔離病房與常規門診區域之間應保持足夠空間，并檢查隔離病房的氣流分布格局。

怎樣預防氣溶膠傳播？

陳純琪表示，雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大，但也并非防不勝防。“正常的呼吸雖然可以產生氣溶膠，但比咳嗽和噴嚏產生的量小得多。一般來說，新冠病毒無癥狀感染者的新冠病毒CT值是比較高的，所產生的氣溶膠里的病毒載量也會比較低，因此傳播力也較差。”

通常來講，只有達到極高數量級的閾值，部分病毒才能由黏膜進入人體。像在密閉空間或空氣流通條件不好的地方，氣溶膠傳播病毒的風險較高。因此，防范新冠病毒的氣溶膠傳播，一切要義就在于降低病毒的濃度和活性。

北京大學環境科學與工程學院生物氣溶膠實驗室負責人要茂盛強調，衛生間是一個防控重點，因感染者在衛生間時通常會摘掉口罩進行一些清潔活動，排出病毒，感染者最好在使用過衛生間后進行消殺。另一位學者也指出，一般家庭的衛生間出風口是各自獨立的，但污水管道是相連的，有造成垂直傳播的風險，因此，居民要盡量保證衛生間地漏水封。

香港大學工學院副院長、室內空氣和流體力學專家李玉國介紹，居民樓的各戶家庭使用的空調，多數互相獨立，且家庭也基本能夠開窗進行自然通風。即便有的居民樓公用衛生間和廚房排氣管道，但在社區因排風管道造成的氣溶膠傳播還沒有得以證實。

空氣中的氣溶膠會停在衣服、皮膚上，造成感染嗎？陳純琪表示，通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過手部觸摸進入眼口鼻。這樣的病毒量，引發疾病的可能性不高。

“開窗通風、空氣凈化器等***，肯定對稀釋病毒濃度有幫助，但不能做到100％。除非使用非常高檔的、醫學用途的過濾系統，否則，一般家用的空氣凈化器很難把病毒都給攔截掉。”一位不愿具名的氣溶膠專家說，感染者的居家隔離是一種減少醫療資源擠兌的方式，但沒有辦法做到完全避免病毒傳播，這就是為何在“動態清零”的政策下，中國必須要建方艙醫院，并且把確診者，甚至無癥狀感染者，都放在方艙醫院進行集中隔離的原因。

上海新聞廣播綜合自中國新聞周刊、中國新聞網