1.放療和化療是兩種不同的治療手段。
2.放療和化療治療范圍不一致。
3.放療和化療的毒副反應(yīng)不一樣。
放療和化療是兩種不同的治療手段。放療即放射治療，是治療惡性腫瘤的主要手段之一，是采用放射線作用于人體治療疾病的***。放療除用于惡性腫瘤外，還用于治療一些良性腫瘤（如垂體腫瘤）及多種良性疾病。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，所有惡性腫瘤患者的70%左右，在病程的不同時期都需要作放射治療。有些腫瘤單純放療就能治愈，如I期鼻咽癌單純放療的5年生存率達(dá)到95%左右；局部晚期鼻咽癌選擇以放療為主的同步放化療，5年生存率也能提高到60%-70%。早期聲門型喉癌、口腔癌、宮頸癌也可首選放療。患者接受放療
化療是應(yīng)用化學(xué)藥物來治療惡性腫瘤，常用化療藥物包括干擾核酸生物合成的藥物（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等）、直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物（環(huán)磷酰胺、順鉑、博來霉素、伊立替康、依托泊苷等）、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物（更生霉素、表柔比星、多柔比星等）、抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（長春新堿、紫杉醇等）、調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物（雌激素類、雄激素類、孕激素類、甲狀腺素等）。常用給藥途徑可分為靜脈給藥、口服給藥和局部給藥等方式。局部給藥包括腔內(nèi)化療、鞘內(nèi)化療和動脈內(nèi)化療。靜脈給化療藥物
放療和化療治療范圍不一致。放療同外科手術(shù)一樣都是局部治療，其目標(biāo)是努力提高放射治療的治療增益比，即最大限度地將劑量集中到病灶（靶區(qū)）內(nèi)，殺滅腫瘤細(xì)胞，而使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射。放療醫(yī)師根據(jù)CT或MR等影像學(xué)及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位，結(jié)合該腫瘤的生物學(xué)特征及擴散規(guī)律來決定放射范圍。放射治療流程
化療是全身性治療手段，它除了能控制局部腫瘤發(fā)展之外，更多著重于抑制腫瘤發(fā)展和擴散。對于非實體腫瘤如惡性淋巴瘤、白血病，放射與手術(shù)皆不能治愈，藥物化學(xué)治療是最重要的治療手段。化療可能治愈的腫瘤類型
放療和化療的毒副反應(yīng)不一樣。放療所引起的毒性和不良反應(yīng)包括全身反應(yīng)和局部的放射性損傷。全身反應(yīng)有在放療期間所表現(xiàn)出的乏力、食欲差、骨髓抑制和放療后長期生存病人中發(fā)生的輻射誘發(fā)第二原發(fā)性腫瘤。局部放射損傷與放療區(qū)域有關(guān)，比如頭頸部放療出現(xiàn)口干、咽痛、口腔潰瘍、味覺改變、放射性皮炎、局部皮膚色素沉著等；胸部放療可能會出現(xiàn)放射性肺損傷、放射性食管炎等。隨著放療技術(shù)的改進(jìn)，嚴(yán)重的張口困難、放射性腦病等較少發(fā)生。放療致口腔潰瘍
化療以全身反應(yīng)為主，包括①消化系統(tǒng)毒性（惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉）、②骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞數(shù)量減少）、③肺毒性（間質(zhì)性肺病和肺纖維化）、④心臟毒性（充血性心力衰竭、心肌缺血、心律失常和心包炎等）、⑤神經(jīng)毒性（偏癱、失語、感覺和運動神經(jīng)損傷）、⑥皮膚毒性（手足綜合征、放射回憶反應(yīng)、痤瘡樣皮疹、色素沉著、甲溝炎和指甲改變等）、⑦腎和膀胱毒性（急性腎衰竭、出血性膀胱炎）、⑧肝毒性（急性或慢性肝損傷）、⑨其他（過敏反應(yīng)、血栓性靜脈炎）。目前常見不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及白細(xì)胞、血小板下降等骨髓抑制反應(yīng)。只要預(yù)處理得當(dāng)，嚴(yán)重的肝腎功能損傷、心功能損傷及劇烈嘔吐反應(yīng)等在臨床上較少見。化療藥物的常見不良反應(yīng)
雖然放療與化療有很多不同點，但二者是相輔相成的，可聯(lián)合應(yīng)用治療腫瘤。同期使用：臨床研究結(jié)果表明，放療和化療同期使用殺滅腫瘤的效應(yīng)最強，但對正常組織的損害也最大，常常導(dǎo)致療程中斷或放療劑量或化療劑量減低。臨床多以單一藥物使用，不少腫瘤因此進(jìn)一步提高了療效，如：鼻咽癌為主的頭頸部腫瘤、肺癌、大腸癌、宮頸癌等。序貫使用：即先用一種治療***，待治療結(jié)束后再用第二種治療***。這種聯(lián)合***避開了兩種治療***同步應(yīng)用時不良反應(yīng)的疊加，毒副作用較小，但推遲了第二種***的治療時間，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的加速再增殖，治療強度小，腫瘤殺滅效應(yīng)低。交替使用：將根治性放療療程分成數(shù)段，在每段期間和（或）放療前穿插應(yīng)用化療，此稱放化交替治療。通常該治療***較放療化療同步應(yīng)用降低了治療不良反應(yīng)。希望我的回答讓大家更多地了解放療和化療，如果有疑問可在下方留言。碼字不易，喜歡的話麻煩點個贊、加個關(guān)注唄，轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友了解一下，謝謝。歡迎關(guān)注我@腫瘤醫(yī)生橙橙媽，為您分享更多醫(yī)學(xué)知識。
