16歲的小昊酷愛運動，除了完成老師布置的作業，剩下的課余時間全部“獻”給羽毛球、網球、壁球、跆拳道……體質不斷增強，身材愈發健碩，父母看在眼里，很是欣慰。
然而，在一場平常的足球比賽后，小昊突感膝關節不舒服，隨后疼痛逐漸加劇。盡管他狠下心將每周運動的總時長砍半，但疼痛還是偶爾會復發。
“膝關節的一次損傷是終身損傷的開始，尤其是青少年群體，應該盡量避免傷害膝關節，比如運動時注意佩戴護膝。”南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科副主任醫師鄒宇聰鄭重提醒。
一、膝關節損傷的原因有哪些？當一個人能力越強，需要做的事情越多，相對而言，他可能會遭受更多的傷害。我們的膝關節也是如此，它在全身關節中活動范圍廣、功能強，也是最容易受傷的關節之一。
哪些情況容易導致膝關節損傷？鄒宇聰總結了常見的4個原因：
一是外界損傷。
運動，尤其是激烈的競技運動，基本都需要使用膝關節。一旦使用不當或用力錯誤，均容易引發膝關節損傷。
二是關節退變。
在老年患者中，膝關節疼痛是發病率最高的疾病之一。鄒宇聰強調，膝關節疼痛并非由骨刺引起，號稱能消除骨刺的藥物，不可輕易相信。
三是自身免疫性疾病。
鄒宇聰接診過不少初高中生患者，他們通常在半夜或清晨時察覺膝關節疼痛加劇，活動之后能夠有所緩解。這些癥狀可能與自身免疫性的脊柱、關節病相關，比如強直性脊柱炎，應及時就診治療。
四是代謝性疾病。
痛風性關節炎也會導致膝關節疼痛，患者需要留意膝關節是否出現紅腫熱痛，并檢查尿酸數值是否過高。
二、必須對因治療，艾灸、封閉針不能盲目使用膝關節的力量至關重要，靠墻靜蹲是日常訓練膝關節力量的***之一。針對不同的膝關節疼痛原因，患者應該按照自身情況搭配對應的治療***。
針對外界損傷需根據損傷程度進行***康復治療，嚴重時建議進行膝關節清除術、交叉韌帶重建術等，術后再按早、種、后期采取不同的康復方式。日常注意控制體重和飲食，喜好運動的患者可以嘗試替換對膝關節較為友好的運動，比如平地散步、游泳等。
針對關節退變可以口服非甾體抗炎藥物、氨基葡萄糖等，或者理療、針灸保守治療***。復血小板血漿是目前最新的治療***，通過離心技術抽取人體血液中的營養成分，分離后注射進入關節中，不僅有效緩解膝關節疼痛，對關節炎、腱鞘炎均有良好的效果。
膝關節喜暖怕寒，艾灸、搓手掌揉膝關節均能使膝關節處于溫熱狀態，增加膝關節的血供。不過，鄒宇聰強調，由自身免疫性疾病或痛風引起的膝關節疼痛不能采用艾灸的***。
出現疼痛代表有炎癥，而激素能夠有效緩解炎癥，那么注射封閉針（消炎止疼的針）能否有效治療膝關節疼痛。
鄒宇聰回應道，疼痛強烈的患者可以嘗試一至兩次的封閉針接種，“局部、小劑量的激素治療有助于獲得良好的鎮痛效果，但是不能濫用，需要到正規醫院進行注射治療。”
封閉針含有激素，激素的消炎作用實際上還有一定的副作用，會降低局部的免疫能力和局部修復能力，可能會導致肌腱、韌帶退變，反復的封閉導致局部的肌腱自發性斷裂。
如果是中長效的激素，一般不能在短期內再次注射，需要間隔至少1個月。
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本文指導專家：
鄒宇聰，醫學博士，博士后，南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科行政副主任，副主任醫師，副研究員，碩士研究生導師
