常言道“十指連心”，手指斷了，無論是生理的疼痛還是心理的自卑都讓人不可負重。尤其是斷指后無法再接的患者朋友，會因此陷入噩夢一般的慌亂和絕望中。
那么如何將離斷的手指重新復(fù)原呢？很多患者想當然地認為：把手縫幾針！這種認識顯然是不全面的，接下來就給大家講一下手指離斷后的手術(shù)處理***。
***一：斷指再植手指斷了，在手指還在的情況下，再植是首選***。
斷指再植是將完全或不完全斷離的指體，在高倍顯微鏡下，將斷離的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù)，術(shù)后進行各方面的綜合治療，以恢復(fù)其一定的功能。斷指再植成功關(guān)鍵在于血管的接通。
通常需順利完成以下步驟：
1.清創(chuàng)和辨認組織結(jié)構(gòu)
2.短縮并固定骨骼：通常取克氏針固定骨骼，術(shù)中透視。
3.肌腱修復(fù)：通常先修復(fù)伸肌腱再修復(fù)屈肌腱。
4.動脈修復(fù)：在顯微鏡下找出動脈，修剪外膜及管口，沖洗掉血管內(nèi)血凝塊，保證血管質(zhì)量良好后予以吻合。
5.神經(jīng)修復(fù)：指神經(jīng)較細，僅采用外膜縫合即可，保證神經(jīng)在長度足夠的前提下予以吻合。
6.靜脈修復(fù)：1條指動脈需吻合2-3個靜脈為宜，這樣手指內(nèi)的血流張力才能平衡，血管吻合是斷指再植耗時最多的一個環(huán)節(jié)。
7.皮膚關(guān)閉或覆蓋：縫合皮膚時要求覆蓋重要組織，如血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼，避免縫合過緊、過深，以免壓迫或誤縫血管。
溫馨提示斷指再植手術(shù)貴在一個“快”字，越早手術(shù)，成活率就越高。因此斷指再植具有時限性，斷指后8小時內(nèi)一般都可成活，超過8小時接活的概率較低。如果出現(xiàn)缺血壞死的情況，則不宜再做再植。
***二：斷指再造傳統(tǒng)腳趾移植
就是我們常說的“腳趾搬家”，主要是將腳趾進行移植改造，將移植腳趾與缺損手指的血管、神經(jīng)、肌腱等重新吻合。但由于術(shù)后影響腳部功能、再造手指不美觀、無法恢復(fù)手指功能等缺點，逐漸被人排斥。
3D全形手指再造術(shù)
濟南顯微外科醫(yī)院的黃威教授不斷將“手指再造”技術(shù)進行改良優(yōu)化與革新，開創(chuàng)了【3D手指全形再造術(shù)】。
通過3D打印技術(shù)1:1精確還原手指外形，然后在高倍顯微鏡下的輔助下，從自身腳趾等部位自身設(shè)計取材，再造一個外形與功能近似正常的手指，術(shù)后不影響走路，能最大程度恢復(fù)手指的外觀和功能。
3D全形手指再造，恢復(fù)手指美觀與功能3D手指全形再造術(shù)是斷指再造的革新技術(shù)。其原理是借助3D打印技術(shù)，還原手指的長度和缺損部分，達到1:1精確還原手指外形，然后參照3D打印的標本，將所需組織移到手部。
該技術(shù)可提前為患者設(shè)計手術(shù)方案，根據(jù)3D打印的模型實現(xiàn)精準再造。
手術(shù)全程在高倍顯微鏡下，先精準選取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼，關(guān)節(jié)缺失取足趾關(guān)節(jié))與踇甲瓣，取材后對其進行精確修整，保證移植后與正常手指無差異。
然后將血管、神經(jīng)、肌腱和骨骼及皮膚方面進行再接修復(fù)，成功移植到受傷的手指部位，恢復(fù)手指功能、知覺與外形，增加患者滿意度。
目前3D手指全形再造術(shù)已經(jīng)在我院成功運用，已為上千名患者復(fù)原手指，彌補缺憾，現(xiàn)選取近期案例僅供參考。
