昨天私信收到一位家長的咨詢，家長說孩子的牙好好的，怎么會在牙齦上起膿包了呢，是不是上火引起的？需要看醫(yī)生嗎？
對于這個(gè)問題，小葉子給了家長一個(gè)斬釘截鐵的回復(fù)：起膿包肯定是有問題，必須要去看醫(yī)生。這個(gè)鍋“上火大人”表示不背。
那么，孩子的牙齦為什么會起膿包呢？起膿包后又該怎么治療呢？怎么預(yù)防孩子的牙齦起膿包呢？
孩子的牙齦為什么會起膿包呢？1牙齦起膿包的流程用一個(gè)簡單的流程來解釋，牙齦為什么會起膿包。
口腔細(xì)菌
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蛀牙/折斷牙
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影響牙神經(jīng)
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牙神經(jīng)壞死
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牙神經(jīng)感染
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炎癥影響牙根周圍的骨頭
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牙根周圍組織化膿
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膿水沒有地方發(fā)泄
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膿水穿透骨頭沖到牙床
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腫脹
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肉眼見到牙齦起膿包
為了方便理解，已經(jīng)給你配好了圖。
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2孩子的牙齦起膿包后，可能會出現(xiàn)的癥狀牙齒疼痛、腫脹
輕叩或咬合時(shí)，牙齒會疼痛
口腔有異味
但有時(shí)候，會沒有任何癥狀。而且，孩子由于年齡小，無法準(zhǔn)確表達(dá)感覺，當(dāng)牙齒給我們的身體發(fā)出“求救”的信號，讓我們趕緊看牙醫(yī)救它，很可能這些信號會被孩子忽略掉。
所以，定期帶孩子看牙很重要。
3牙齦起膿包，都會固定在爛牙的牙齦位置嗎？并不會！牙齦膿包是個(gè)狡猾的家伙，它可能在蛀牙的牙齦位置表現(xiàn)出來，像這樣的：
但也有可能膿包位置所相對應(yīng)的牙齒，沒有蛀牙。就如給我們私信的家長所誤認(rèn)為的，“牙齒好好的呀，為什么會起膿包呢”。
第一種可能是，相對應(yīng)位置的牙齒蛀牙或牙齒受過外傷，但不仔細(xì)觀察，無法分辨，所以就覺得它像正常牙一樣存在著。
第二種可能是，被蛀壞的是另有其“牙”，只是膿液跑到別的牙齒所在的牙齦位置釋放出來。
牙齦起膿包后該怎么治療？很多人會把牙齦起膿包、牙齒疼痛等癥狀用“發(fā)炎”兩個(gè)字高度概括，然后自己“對癥治療”，到藥店買點(diǎn)消炎藥解決“發(fā)炎”問題，但這是“治標(biāo)不治本”的***。
但是，只吃消炎藥，不是治療牙齦起膿包的最佳***。對于牙齦起膿包，需要“治標(biāo)又治本”。這個(gè)***是：看牙醫(yī)—拍牙片—做根管治療。
有些家長覺得根管治療很恐怖，并表示恐懼，也坦言如果孩子需要做根管治療，會放棄治療。他們的理由是：乳牙蛀牙嚴(yán)重，就算會影響恒牙，也不會帶來致命的傷害。但是，打麻醉針和讓孩子做根管治療會痛死的。
也許是因?yàn)榧议L曾有疼痛不堪的治療經(jīng)歷，也許是因?yàn)閷Ω苤委煹牟涣私狻５麄儏s沒有想到，嚴(yán)重蛀牙可能會帶來傷及生命的后果——孩子蛀牙嚴(yán)重可能導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染，甚至危及性命。
（by@廣州兒童牙醫(yī)陳柯）所以，當(dāng)嚴(yán)重蛀牙的牙髓徹底沒得救了，還是乖乖聽醫(yī)生的話，做根管治療吧。
醫(yī)生會給孩子打麻藥，告訴孩子，“這是讓牙齒睡覺”。
“麻了嗎？”
“嗯，已經(jīng)麻了。”
牙齒已經(jīng)睡著了，可以開始掏牙蟲了。
醫(yī)生會先給牙齒穿上雨衣（橡皮障），不讓水和唾液進(jìn)入牙洞造成干擾。
關(guān)于橡皮障知識→牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？
牙齒從雨衣中把頭部（牙冠）暴露出來。
醫(yī)生要開始“掏牙蟲”了。其實(shí)蛀牙并不是真的有蟲，而是細(xì)菌在作祟。醫(yī)生要把腐爛的蛀牙和牙神經(jīng)都需要徹底地清理干凈。
好了，牙齒房子里干凈極了。
空房子還會進(jìn)去細(xì)菌怎么辦？
用牙科材料給那個(gè)大房子封閉死，不讓細(xì)菌迪克和哈克再進(jìn)去搗亂。這個(gè)封閉材料和恒牙根內(nèi)使用材料不一樣呦，恒牙材料不可以吸收，但是乳牙根管充填材料需要和乳牙的牙根一樣，在牙齒換牙期可以和牙根一起吸收。
牙齒根管內(nèi)做完治療了，牙齒不疼痛了，好舒服啊。
但是為了恢復(fù)牙齒嚼食物的功能，需要修復(fù)牙齒外形。預(yù)成冠修復(fù)***常被兒童牙醫(yī)選擇。
選擇合適大小的冠，調(diào)整。
使用“膠水”（牙科粘結(jié)劑）。
粘在預(yù)備好的牙齒上。
這個(gè)變形金剛的牙齒終于完成了，看著就能感覺到好結(jié)實(shí)。如果覺得這個(gè)顏色不夠漂亮？目前也有和牙齒顏色相似的預(yù)成冠呦。
雖然根管治療的成功率很高，但效果也不是100%,因此，也會在根管治療后再次出現(xiàn)感染。
怎么預(yù)防孩子的牙齦起膿包？
給孩子的牙做好日常的護(hù)理和定期的***護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)有蛀牙，趕緊補(bǔ)！小洞不補(bǔ)，以后只能補(bǔ)大洞，或者是更加復(fù)雜的治療。
膿包雖小，但里面所藏的細(xì)菌能量卻巨大。
長期存在，會通過血液循環(huán)影響全身健康。
到時(shí)候，就不只是治牙這么簡單了。
圖片|www.google.com
圖片翻譯***|瓦力牙醫(yī)&Pen
部分內(nèi)容作者|@葉子張野
編審&排版|牙醫(yī)麻麻Debbie
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