在國(guó)內(nèi)疫情基本控制后，雪梨醫(yī)生才得以從老家湖北返回。隔離期滿，又進(jìn)行核酸檢測(cè)陰性后，4月初開始正常上班，到今天，上班還不到兩個(gè)月的時(shí)間，診治了好幾例藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的患者。這大概就是疫情后遺癥中的一種吧。

只要選擇流產(chǎn)，都可能存在殘留的風(fēng)險(xiǎn)，即"不全流產(chǎn)"。“藥物流產(chǎn)”比“人工流產(chǎn)”發(fā)生不全流產(chǎn)的概率會(huì)稍微高一點(diǎn)點(diǎn)。患者當(dāng)初之所以選擇藥物流產(chǎn)，也是因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)可以避免手術(shù)的痛苦。不管"人工流產(chǎn)"還是"藥物流產(chǎn)"，對(duì)女性的身體都有不同程度的損傷。最好的辦法就是盡量避免計(jì)劃外的懷孕，避免流產(chǎn)。

如果兩者必選其一，雪梨醫(yī)生更傾向于建議藥物流產(chǎn)。吃藥雖說病程較長(zhǎng)，出血量也較多一些，不能"隨治隨走"，但至少避免了宮腔手術(shù)器械的直接搔刮。即使因?yàn)橛?jì)劃外懷孕，不得不選擇終止妊娠，要忙事業(yè)，時(shí)間又緊，想選擇直接手術(shù)，雪梨醫(yī)生的建議也是先吃兩天藥，等宮頸軟化成熟后再進(jìn)行"刮宮"手術(shù)，這樣損傷會(huì)小很多。

生化湯源自于《傅青主女科?產(chǎn)后篇》，原方主治婦人產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。我這里使用的是加味生化湯，加大了活血化瘀藥的劑量。以求達(dá)到祛瘀生新、養(yǎng)血止血的目的，加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)原及宮內(nèi)殘留物排出，減少出血量。建議最佳用藥時(shí)間是發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)的2周內(nèi)。一般用藥時(shí)間1-2周左右。但也有例外，之前我就遇到一個(gè)用藥4周，殘留才徹底干凈的。

這例病情比較特殊。她是3月中旬的時(shí)候復(fù)查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔殘留，3月底沒再出血了，由于疫情尚未穩(wěn)定，也未能及時(shí)就診，到4月15日才來看診。看診的前一天到省婦幼保健院，復(fù)查盆腔彩超宮腔殘留范圍還有近3厘米，醫(yī)生建議她清宮手術(shù)，她害怕，不想手術(shù)。

說實(shí)話喔，當(dāng)初遇到這個(gè)患者，藥流后50余天、發(fā)現(xiàn)宮腔殘留30天，雪梨醫(yī)生心里也沒底。但面對(duì)患者期盼的目光，無論如何我也得想出辦法。我試著慢慢加大用藥的劑量，再仔細(xì)觀察服藥后的表現(xiàn)。正遇上“五?一”假期，沒法約上彩超，就繼續(xù)吃藥。

藥吃到第18天的時(shí)候，出血了（我判斷可能是月經(jīng)），血量前所未有的大，夾雜著大塊大塊的類似于豬肝樣的血塊，把她嚇得不輕，急忙***給我，我建議她密切觀察，如果血量大持續(xù)到第二天還沒減少，要馬上看急診。

結(jié)果到第二天血量減少了，變正常了。待血干凈后，復(fù)查盆腔彩超，殘留沒有了。這也是雪梨醫(yī)生診治的第一例殘留時(shí)間這么久，治療效果也不錯(cuò)的案例。得知這種特殊案例被自己治好了，那種成就感是無法比擬的，從醫(yī)為患者解除病痛的決心更加堅(jiān)定了。

不需要。身體的調(diào)養(yǎng)是需要的，保證均衡飲食、充足睡眠，精神狀態(tài)放松就可以。流產(chǎn)并不像生孩子一樣耗氣傷血，當(dāng)然不否認(rèn)肯定有一定程度的氣血損傷。但你并沒有經(jīng)歷數(shù)十個(gè)小時(shí)順產(chǎn)"骨開十指"的產(chǎn)程，也沒有留下剖宮產(chǎn)深深的刀疤，更不需要照顧小嬰兒產(chǎn)奶哺乳，所以完全沒有必要吃了睡睡了吃。

（1）可以進(jìn)行適量的飲食調(diào)補(bǔ)。我還真見過一個(gè)孕8周發(fā)現(xiàn)胚胎停育不得不流產(chǎn)掉的患者，拗不過家里老人，術(shù)后坐了一個(gè)月的"小月子"，每天吃喝各種油膩的魚湯、排骨湯、老母雞湯，結(jié)果全長(zhǎng)在自己身上，一個(gè)月后體重增了快20斤。這不是得不償失嗎？

適量的飲食調(diào)養(yǎng)，注重營(yíng)養(yǎng)是可行的，過量就不推薦了。有的女性朋友先天體質(zhì)偏弱，氣血本來不足，可以適當(dāng)進(jìn)行食療調(diào)補(bǔ)。

比如，參芪母雞湯，老母雞1只，黨參50克、黃芪50克、淮山約50克、大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞燉湯，分?jǐn)?shù)次食用。具有益氣補(bǔ)血的作用，適用于流產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)。另外，鯉魚湯能促進(jìn)子宮收縮，也可以適量進(jìn)食。

（2）補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，可多吃雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

（3）補(bǔ)充水分及多種維生素。如果原本身體較虛弱，容易出汗，應(yīng)多補(bǔ)充水分，少量多次慢飲，應(yīng)多吃新鮮的蔬菜水果。

（4）適當(dāng)限制脂肪攝入。流產(chǎn)后，在正常飲食的基礎(chǔ)上，脂肪攝入應(yīng)控制在每日80克左右。

（5）忌辛辣***以及寒涼食物。忌食辣椒、酒醋、胡椒、姜等辛辣***性食物，還有螃蟹、田螺，河蚌等寒性食物以及冰鎮(zhèn)瓜果、冰淇淋等。

（6）調(diào)養(yǎng)精神，家人應(yīng)多多關(guān)懷。生理的創(chuàng)傷總是伴隨著心理的改變，流產(chǎn)后的女性需要得到更多的關(guān)懷，可能有一部分女性會(huì)擔(dān)心流產(chǎn)影響今后的生殖健康，內(nèi)心擔(dān)憂焦慮恐懼，家人應(yīng)多關(guān)懷和開導(dǎo)，幫助解開心結(jié)，恢復(fù)快樂和自信。

中醫(yī)藥不愧是個(gè)寶藏。就像天津中醫(yī)藥大學(xué)的校長(zhǎng)張伯禮院士在采訪中所說，我們中國(guó)人有兩套醫(yī)學(xué)可以治病保命，有什么不好？是呀，沒有任何不好，至少我很慶幸，你覺得呢？

作者簡(jiǎn)介：雪梨，本科中醫(yī)***，碩士婦科***，中西醫(yī)兼?zhèn)洹Ｖ铝τ诳破蔗t(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，分享養(yǎng)生保健知識(shí)，與你共同成長(zhǎng)。